Rehabilitación Masticatoria Respiratoria (RMR)
Rehabilitación de Funcionales
Qué es la RMR y por qué puede mejorar tu respiración, masticación y descanso
La Rehabilitación Masticatoria Respiratoria (RMR) es un abordaje odontológico funcional que busca restaurar el patrón correcto de respiración, masticación y deglución. Cuando estas capacidades básicas no funcionan correctamente (respirar por la boca, masticar siempre del mismo lado, empujar la lengua los dientes al tragar…), el cuerpo compensa: se altera la mordida, aparece cansancio diurno, ronquidos o molestias musculares.
En nuestra clínica de Sevilla, con la Dra. Esther Aparicio, vemos a diario que mejorar la función cambia la forma: cuando el aire vuelve a ser principalmente inhalado por la nariz y la lengua ocupa su sitio, la mandíbula y la musculatura se coordinan mejor, el sueño gana calidad y la salud de las encías lo nota. No es magia, es re-educación guiada con herramientas clínicas, dispositivos y ejercicios sencillos.
Algo importante: la RMR no sustituye a la ortodoncia, la potencia. Al optimizar cómo respiras y masticas, la ortodoncia trabaja con menos recaídas y mejor estabilidad. En pacientes adultos, además, solemos observar menos bruxismo nocturno cuando la vía aérea y la coordinación muscular mejoran. En niños, el cambio más visible es el cierre labial espontáneo, la reducción de la “boquita abierta” al descansar y el desarrollo correcto de la mandíbula y el maxilar.
Señales de alerta: respiración oral, deglución atípica y problemas de sueño
Adultos: ronquidos, bruxismo y fatiga diurna
Si te levantas con la boca seca, notas la mandíbula tensa por la mañana o tu pareja te comenta que roncas, conviene valorar la función respiratoria-masticatoria. La respiración oral crónica seca mucosas, inflama encías y favorece dolor muscular y de cabeza. En RMR buscamos pistas: labio superior activo o caído, lengua baja, desviaciones al tragar, masticación unilateral y ruidos articulares.
Niños: boca abierta, mordida abierta y posturas compensatorias
En peques, ver labios entreabiertos, sueño inquieto, ojeras, voz nasal o mordida abierta o cruzada suele ir de la mano con deglución atípica y respiración oral. Aquí la ventana de oportunidad es enorme: una intervención temprana mejora el descanso, el rendimiento escolar y la armonía facial en pocos meses.
Cómo realizamos la valoración en consulta
Exploración orofacial y test de respiración nasal
Empezamos con historia clínica y hábitos (sueño, deporte, alergias). Valoramos sellado labial, competencia nasal (pruebas sencillas en consulta), movilidad y postura de lengua y mandíbula. Tomamos radiografías y fotografías intra/extraorales, registros oclusales, así como un escáner de la boca.
Análisis de masticación, deglución y postura
Observamos cómo muerdes, masticas y tragas. Buscamos empuje lingual, masticación unilateral y compensaciones cervicales. Con esa información definimos si necesitas dispositivo funcional, ejercicios miofuncionales, coordinación con logopedia/fisioterapia o un plan combinado.
Opciones de tratamiento en RMR
Dispositivos funcionales (p. ej., placas) y cuándo están indicados
Usamos férulas/placas funcionales cuando necesitamos guiar la lengua, para favorecer el desarrollo de maxilares, promover respiración nasal y desprogramar compensaciones. No todos los casos las requieren; en algunos, un protocolo de ejercicios bien llevado es suficiente.
Ejercicios y coordinación con logopedia/fisioterapia
Combinamos rutinas miofuncionales (posición de la lengua, tono labial, patrón deglutorio y masticatorio) con higiene del sueño, educación alimentaria y función respiratoria nasal. Si hay tensión cervical o patrón postural alterado, coordinamos con fisioterapia o traumatólogo; si el habla o la deglución necesitan apoyo, sumamos logopedia.
Corregir la función afecta muchas veces del apoyo de otros especialistas, para favorecer su resultado.
Tiempos, revisiones y adherencia: qué esperar paso a paso
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1. Valoración inicial (semana 0): diagnóstico funcional, estudio y plan de tratamiento.
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2. Inicio (semana 1–2): entrega de dispositivo si procede y explicación de pequeñas rutinas a introducir progresivamente para mejorar funciones orofaciales.
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3. Revisiones (cada 4–6 semanas): ajustes, progresión de ejercicios y verificación de respiración nasal. Estudio de la calidad del sueño, mejora del estado de encías y molestias previas.
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4. Fase de consolidación (3–6 meses): menos visitas, más autogestión.
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5. Alta y mantenimiento: pautas sencillas para no recaer (sobre todo en alergias estacionales y estrés).
Resultados y casos típicos: mejora del descanso y de la salud oral
ADULTOS
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Adulto con ronquido leve y tensión mandibular
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8–12 semanas de RMR combinada
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Sueño más reparador
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Menor tensión mandibular
nIÑOS
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Niño con respiración oral y mordida abierta
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Re-educación + soporte funcional
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Sellado labial y mejor postura lingual
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Masticación más simétrica
Preguntas frecuentes sobre RMR
No. Indicamos dispositivo cuando aporta ventaja funcional clara. En otros casos, ejercicios guiados bastan o dispositivos de respiración nasal.
Entre 6-12 meses en la mayoría, según punto de partida y constancia, en la mayoría de los casos los pacientes se adaptan tan bien a los dispositivos que siguen usándolos para dormir durante años.
Sí, con protocolos adaptados a la edad. En peques, la ventana de cambio es mayor, ya que podemos acompañar el crecimiento y desarrollo de los maxilares desde los 3 años.
No. La optimiza y reduce riesgos de inestabilidad. Y nos ayuda como preparación previa en casos muy concretos.
Lo contemplamos en el plan (derivación ORL si procede, higiene nasal, hábitos de sueño), normalmente hay una gran mejoría en pacientes con asma y rinitis alérgicas.
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En Esther Aparicio, uno de los servicios que más nos reclaman nuestros clientes, es la odontología conservadora, cuya definición es la siguiente: servicio dental, que se refiere al cuidado de tus dientes para ayudarlos en la conservación y alargar la vida de este. Esta técnica engloba todos aquellos tratamientos encaminados a salvar y mantener en la boca los dientes naturales del paciente.
Los procedimientos más habituales dentro de la odontología conservadora, son las obturaciones (empastes), reconstrucciones dentales y las endodoncias, de los cuales hablamos a continuación.
La importancia de la odontología conservadora y su objetivo, es el de tratar de salvar y conservar en tu boca, un diente enfermo o dañado, para evitar extracciones o implantes dentales, ya sea por caries, desgaste o traumatismo, también se ocupa de la articulación de la mandíbula y cómo curar su crujido, por ejemplo.
Los expertos en odontología conservadora de nuestro equipo, ejercen su especialidad en exclusiva y están titulados en dicha área. Lo que hace que tengan una experiencia y una amplia visión sobre los tratamientos conservadores para llevar a cabo en el cuidado de tu boca.
Obturación simple y reconstrucción dental composite (empaste DENTAL)
“Es la técnica dental de tratamiento con la que conseguimos eliminar la caries y volver a recuperar la funcionalidad correcta y adecuada de la pieza dental enferma”
Una obturación dental es una restauración de una pieza que ha sido dañada por caries, lo que comúnmente conocemos por empastar un diente. Se realiza una limpieza de la cavidad dental resultante de una caries para luego rellenarla con material estético composite.
SON RESTAURACIONES DENTALES QUE SE REALIZAN EN DIENTES ENFERMOS POR CARIES.
La obturación o empaste dental es el tratamiento más común, de los realizados en Clínica Esther Aparicio. Se pueden clasificar según la forma o el material utilizado.
– Obturación simple: es aquella que se usa, cuando la caries es pequeña y la reconstrucción que se va a hacer para el empaste dental es mínima. Afecta a una sola parte del diente, como pueden ser los surcos centrales de un molar.
– Obturación compuesta o reconstrucción: son aquellas en la que la destrucción es mayor y se generan grandes cavidades en las piezas, las cuales deben ser empastadas. Además, suelen afectar a las paredes del diente, a varias superficies, siendo más complicado.
El material usado para nuestros empastes es composite o resina. Son los más empleados hoy en día, en nuestra clínica dental. El composite imita muy bien el color de las piezas dentales, por lo que es muy estético.
La reconstrucción dental y de muela con composite, es un tratamiento sencillo que no causa ningún tipo de dolor debido a que se suele realizar con anestesia local. La caries es una enfermedad multifactorial en la que influyen los hábitos alimenticios, la higiene bucodental y la genética del paciente.
Según la OMS, a nivel mundial, el 60%-90% de los escolares y casi el 100% de los adultos tienen caries dental. Es la principal causa de pérdida de dientes junto con la enfermedad periodontal; sin embargo, mejorando los hábitos alimenticios y de higiene, además de acudir a tu clínica de empaste dental en Sevilla, se puede conseguir que no aparezcan más caries.
La mayor parte del desarrollo de las caries, no tiene síntomas y no hay manera de detectarlas, si no es acudiendo a una revisión dental. Si una caries llega hasta el centro del diente, ya no se puede curar con un empaste y habrá que hacer una endodoncia: vaciar los vasos y nervios del interior del diente.
Para evitar que vuelvan a hacerse caries tras realizar la obturación composite simple, hace falta:
- Revisiones periódicas cada 6 meses o anuales.
- Buena higiene dental: Uso de seda dental, cepillos interproximales, profilaxis realizadas en la clínica cada 12 meses (no incluido en el precio del tratamiento).
- Recomendaciones alimentarias.
- Dentífricos con alto contenido en Flúor.
Endodoncia (Matar nervio)
» Los dientes tienen conductos en las raíces, que es por donde pasa el nervio. Cuando el nervio está inflamado, hemos de retirarlo y limpiar el conducto, para luego sellarlo.»
LA ENDODONCIA, CONOCIDA COMO TRATAMIENTO DE CONDUCTOS, CONSISTE EN ELIMINAR LA PULPA DEL DIENTE Y SELLAR LOS CONDUCTOS PULPARES.
¿Qué es una endodoncia?
Es un tratamiento odontológico, realizado bajo una correcta anestesia, es indoloro, permite reconstruir y conservar piezas dentarias que de otro modo tendrían que ser extraídas. La terapia endodóntica, extirpa en su totalidad la pulpa dental. Generando un gran alivio en la zona afectada.
La causa más frecuente de la infección y consecuente inflamación y necrosis de la pulpa, es la existencia de caries, que al hacerse MAS PROFUNDAS pueden llegar a afectar a este tejido. Además, existen otros factores que pueden generar una pulpitis o lesión del nervio, como traumatismos, abrasión, desgaste de los dientes, etc.
Para realizar una endodoncia es necesario anestesia local. Posteriormente se accede hasta los conductos por donde pasa el tejido nervioso, con el fin de limpiarlos, ensancharlos y rellenar- los. Después se realizará la reconstrucción del diente. En casi todos los casos se aconseja poner una corona debido a la fragilidad del diente, para mayor protección de la superficie masticatoria.
El tratamiento de endodoncia en nuestra clínica de sevilla, no incluye la reconstrucción del diente, la incrustación o corona.
Garantía
Este tratamiento odontológico no tiene ningún tipo de garantía, porque el diente o muela ya no están vivos y son muy frágiles. Una endodoncia hay que vigilarla siempre, por ello aconsejamos la revisión y control radiografico cada 6 meses asi como RECONSTRUIRLA CON UN POSTE DE FIBRA DE VIDRIO Y PONERLE UNA CORONA, DEBIDO A LA GRAN DESTRUCCION QUE SUELE PRODUCIR LA CARIES CAUSANTE DE LA LESION.
¿SABÍAS QUE...?
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En nuestra clínica disponemos de la ultima tecnología en motores de endodoncia rotatoria, localizador de ápices y relleno termoplástico, lo que nos aporta la máxima garantía para nuestros pacientes y la comodidad de terminar la endodoncia en una sola sesión.
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Hay casos en los que el paciente acude con infección en un diente ya endodonciado, por lo que sí se puede, se realiza nuevamente el tratamiento (REENDODONCIA).
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La reendodoncia consiste en hacer lo mismo que la endodoncia, pero hay que retirar la gutapercha (el relleno de los conductos). A veces es imposible retirar todo el material de relleno y se puede debilitar las raíces produciéndose fracturas. Si no se puede hacer la reendodoncia, habría que extraer el diente o muela y colocar un implante.
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El tratamiento de conductos produce durante la primera 48 horas la cicatrización del tejido periapical, lo cual puede producir cierta inflamación y consiguiente molestia, por lo que siempre recomendamos una pauta de antinflamatorios por si esas molestias persisten.
Información de Ondontología Conservadora
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